L’induration de la plante est un motif de consultation fréquent en podologie. Elle provient d’une hyperkératinisation qui est l’épaississement de la couche cornée de l’épiderme.
Découvrons ce sujet plus en détails et comment remédier à une induration.
Induration de l’épiderme : qu’est-ce que c’est ?
La peau est la première barrière de protection de l’organisme. C’est un tissu à renouvellement rapide qui se compose de plusieurs couches de tissus :
- l’épiderme : couche superficielle, la plus mince ;
- le derme : riche en fibres, situé entre l’épiderme et l’hypoderme, c’est la couche la plus épaisse ;
- l’hypoderme : riche en cellules graisseuses et vaisseaux sanguins, c’est la couche la plus profonde.
L’épiderme est lui-même stratifié en couches de cellules : couche basale, couche granuleuse, couche épineuse, couche cornée.
La couche cornée forme une membrane solide, imperméable et protectrice grâce à la kératine qu’elle contient.
Le renouvellement cellulaire fait entrer en jeu les kératinocytes qui migrent en 45 jours environ, de la couche basale de l’épiderme jusqu’à la couche cornée, où ils sont très concentrés.
Une fois à la surface de l’épiderme, les kératinocytes morts se décollent et tombent, emportant avec eux les éventuels microbes et substances étrangères : c’est le processus de desquamation.
Induration et podologie
De nombreuses affections sont liées à l’hyperkératinisation en podologie. On distingue trois principales affections :
- Les kératodermies mécaniques : réactionnelles à la marche pieds nus ou au mauvais chaussage. Elles sont très communes et siègent essentiellement sur les talons et la face latérale du gros orteil. Il existe des kératodermies congénitales.
- Les cals : ce sont des hyperkératoses centrées sur un point d’appui, par contacts ou pressions répétés (mauvais chaussage). Les cors sont des cals développées sur peau mince aux sommets des orteils. L’hallux valgus, gros orteil en dehors, donne souvent lieu à des cors.
- Le durillon : c’est une plaque de kératose assez étendue (souvent face plantaire), compacte et mal délimitée, de couleur jaunâtre. Sa formation est favorisée par le frottement et le surpoids. Il est douloureux.
Certaines maladies infectieuses podologiques sont responsables d’hyperkératinisation comme les verrues, les mycoses, l’eczéma, le psoriasis, le lichen plan…
Comment traiter une induration ?
Les indurations podologiques nécessitent une prise en charge chez le podologue car elles peuvent se compliquer d’infections ou de troubles de la marche. La prévention des indurations passe par une hydratation quotidienne et un bon chaussage.
Les principes de traitement podologique sont les suivants :
- détersion de l’hyperkératose ;
- si besoin, application de crèmes antiseptique, hydratante ou kératolytique ;
- conseils d’indication d’une amélioration du chaussage, d’orthèses plantaire voir de chirurgie orthopédique (hallux valgus).
Les personnes sujettes aux indurations doivent avoir un suivi podologique rigoureux. Lorsque l’induration est compliquée, la consultation d’un médecin et indispensable.